Par métier · Santé et sciences de la vie
Lean Six Sigma en santé et dispositifs médicaux
La santé cumule deux contraintes que peu de secteurs réunissent : une exigence réglementaire qui interdit de modifier un processus sans le documenter, et une variabilité d'entrée qu'on ne maîtrise pas — un patient n'est pas une pièce, et deux dossiers identiques sur le papier ne demandent pas le même travail. C'est ce qui rend inopérants les raccourcis importés de la production en série.
Les gains y viennent rarement de l'accélération des gestes de soin, qui sont rarement le goulot, mais des attentes entre étapes : brancardage, résultats d'analyse, validation pharmaceutique, disponibilité d'une salle. Le délai ressenti par le patient se joue presque entièrement dans ces intervalles, que les indicateurs de service ne mesurent pas.
Les outils illustrés par un cas de ce secteur
11 fiches du glossaire portent un cas de terrain venu de ces métiers. Le cas complet se lit sur la fiche.
Kaizen (amélioration continue)
Le kaizen est l’amélioration continue par petits pas, conduite par ceux qui font le travail, par opposition aux ruptures pilotées depuis l’extérieur.
Méthode · cas : Santé
Maison du Lean
La maison du Lean représente le système de production Toyota comme un bâtiment : une fondation de stabilité, deux piliers — juste-à-temps et jidoka — et un toit qui porte les objectifs.
Méthode · cas : Industrie pharmaceutique
Gemba (le terrain)
Le gemba désigne le lieu où le travail se fait réellement, et le gemba walk la pratique consistant à s’y rendre pour observer le processus plutôt que d’en lire le compte rendu.
Méthode · cas : Santé
PDCA (roue de Deming)
Le PDCA est le cycle d’amélioration en quatre temps — planifier, faire, vérifier, agir — dont la valeur tient à ses deux dernières étapes, presque toujours escamotées.
Méthode · cas : Industrie pharmaceutique
DFSS — conception pour Six Sigma
Le DFSS applique la logique Six Sigma à la conception, lorsqu'il n'y a pas encore de processus à améliorer. Il vise à créer un produit ou un service robuste dès l'origine, plutôt qu'à corriger ensuite.
Méthode · cas : Dispositifs médicaux
Analyse de déroulement
L'analyse de déroulement relève, dans l'ordre, chaque étape que subit un produit ou un dossier, en la classant par nature — opération, transport, contrôle, attente, stockage — pour faire apparaître ce qui n'apporte rien.
Outils Lean · cas : Hôpital — parcours patient
RACI — matrice des responsabilités
RACI est un tableau qui attribue, pour chaque activité, quatre rôles distincts : qui réalise, qui répond du résultat, qui est consulté avant, qui est informé après.
Méthode · cas : Industrie pharmaceutique
Voix du client (VOC)
La voix du client est l'ensemble des attentes exprimées par ceux que le processus sert, recueillies dans leurs mots avant d'être traduites en caractéristiques mesurables.
Méthode · cas : Assurance santé
Temps de cycle
Le temps de cycle est la durée qui sépare deux sorties successives d'un même poste ou d'un même processus. Il décrit une cadence, se relève au chronomètre, et ne se résume jamais à sa moyenne.
Mesure et indicateurs · cas : Fabrication de dispositifs médicaux
Muri et mura — surcharge et irrégularité
Le muri est la surcharge imposée aux personnes et aux équipements ; le mura est l'irrégularité de la charge dans le temps. Ce sont les deux causes qui produisent le gaspillage qu'on s'apprête à combattre.
Outils Lean · cas : Laboratoire d’analyses
Diagramme spaghetti
Le diagramme spaghetti trace sur un plan les déplacements réels d'une personne, d'un document ou d'une pièce. L'enchevêtrement obtenu rend visible une distance que personne ne comptait.
Outils Lean · cas : Pharmacie hospitalière
S'entraîner
Le corpus d'entraînement ne se découpe pas par secteur : les questions portent sur les outils, qui sont les mêmes partout, et les certifications ne sectorisent pas non plus leurs examens. Pour se situer, le plus court est un QCM de quinze questions, sans compte :
Les autres métiers : le Lean Six Sigma par secteur.